ЭЗОФАГОТОМИЯ
(от греч. oisophagos —
пищевод, и tome — разрез), операция вскрытия пищевода. Производят для
удаления из пищевода инородных тел. Крупных животных
фиксируют в стоячем или правом боковом положении. После инфильтрац.
анестезии,
с использованием нейролептиков, кожу и подлежащие ткани рассекают между левой
яремной веной и плечеголовным (в свежих случаях) или грудиночелюстным (при
некрозе стенки пищевода) мускулами. Дл. разреза 15—20 см. Повреждение
вены предупреждают предварительным
её [ее] пережиманием ниже разреза. У жвачных
устраняют тимпанию проколом рубца, оставляя в нём [нем] гильзу троакара на время всей
операции. У собак доступ к пищеводу осуществляют на вентральной поверхности
нижней трети шеи. После послойного разъединения поверхностной фасции, грудинососцевидного
или подлопаточно подъязычного (у лошади) мускулов и глубокой фасции
останавливают кровотечение. Раскрыв рану тупыми раневыми крючками, находят
пищевод по
бледно-красном у цвету пальпируемой, подвижной полой
трубки или ориентируясь по застрявшему в пищеводе инородному телу.
Пищевод
подтягивают пальцами к краям кожной раны и изолируют марлевыми
салфетками. Стенку его рассекают вдоль над инородным телом или.
рядом с ним.
Разрез удлиняют ножницами до величины несколько меньшей инородного
тела. Последнее удаляют целиком или частями пинцетом, корнцангом и др.
Плотные
массы зёрен [зерен] злаков разрыхляют мочевым катетером и тёплым [теплым] антисептич.
р-ром,
затем частично их проталкивают в желудок или вымывают через раневое отверстие.
Рану обрабатывают антибиотиками и накладывают на слизистую оболочку шов по Шмидену,
а на мышечную оболочку и адвентицию — узловатый шов по Плахотину.
Кожу зашивают
узловатым швом, оставив в нижнем углу отверстие для капиллярного дренажа.
При
некрозе стенки пищевода его рану не зашивают, а рыхло тампонируют с
антисептиками; тампоны удерживают временными швами. Рану пищевода с
травмированными стенками зашивают; кожно-мышечный разрез оставляют открытым.
После операции — голодная диета. На 2-е сут крупным животным дают небольшими
порциями воду, на 3—4-е — немного болтушки из отрубей, на 6-е — небольшие
порции сена. Собак на 2-е сут можно кормить слизистым супом.