ШВЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ,
способы соединения краёв [краев] случайных и операц.
ран. Различают Ш. х.
кровавые (тонный материал проводят через ткани с помощью хирургич.
игл, нарушая
целостность кровеносных сосудов) и 6ескровные (соединение краёв [краев] кожной раны
липким пластырем или спец. клеящими веществами).
По срокам наложения III. х. могут
быть первичными, накладываемыми на свежую рану, и вторичными, когда соединение
ткани производится через нек-рое время после образования раны.
Швы бывают
съёмными [съемными] и погружными. Первые накладывают на слизистую оболочку, кожу и снимают
через 5—7—9 сут, а вторые не снимают и накладывают на края раны стенок внутр.
полых органов или тканей, расположенных в глубине тела. Шовный материал
погружных Ш. х. либо отторгается в просвет полых органов, либо инкапсулируется
или рассасывается. Различают также глухие и частичные швы. Рана, зашиваемая
глухим швом, должна быть асептична, свободна от инородных тел и нежизнеспособных
тканей, не иметь к.-л. пространств и кровотечений. При несоблюдении одного из
этих условии рану не зашивают или зашивают частично. В зависимости от вида
органа или типа ткачи, на к-рые накладывают Ш. х., различают: кишечные, кожные,
нервные, сухожильные, сосудистые
швы, и остеосинтез. Кишечные швы должны обеспечивать герметичность
закрытия раны и сохранять проходимость органа. Для их наложения используют
тонкие номера шёлка [шелка] и иглы круглого сечения. Кишечные швы бывают прерывистые и
непрерывные (рис. 1).
Сухожильный шов (рис. 4) применяют при
разрыве сухожилий; в качестве шовного материала пользуются шёлком [шелком].
Рис.5 Сосудистые швы: 1 – первый вариант; 2 – второй вариант; 3 – третий вариант
Сосудистый шов (рис. 5) накладывают на
стенку крупного сосуда. При этом сшиваемые концы сосуда соприкасаются по линии
шва внутр. оболочкой; предохраняют интиму от травмирования.
Шовный
материал не должен выступать в просвет сосуда во избежание образования тромба.
См. также Шовный материал.