ИНДЕКСЫ СОКРАТИМОСТИ СЕРДЦА
— количественные показатели, позволяющие
оценить сократительное (инотропное) состояние сердца, не зависящее от пред- и
постнагрузки. Теоретическим основанием поиска таких индексов служит
представление о том, что нагрузочные переменные (венозный приток,
периферическое сосудистое сопротивление, конструктивные особенности сердца)
влияют на параметры сокращений сердца через актомиозиновый комплекс (напр.,
степень перекрытия нитей актина и миозина), а инотропные факторы — частота
сердечных сокращений, катехоламины и пр.— через системы электромеханического сопряжения.
Однако в настоящее время показано, что механические условия деятельности сердца
влияют и на электромеханическое сопряжение, в связи с чем найти «идеальный»
индекс сократимости, по-видимому, невозможно. В то же время определение
индексов сократимости имеет большое значение для клиники, т. к.
они позволяют
отдифференцировать патологию миокарда от сосудистых факторов и дефектов
строения сердца. Существуют три основные разновидности И. с. с.
—
изоволюмические (в основе большинства таких индексов лежит производная
внутрижелудочкового давления), индексы изгнания (напр., фракция выброса —
отношения ударного объема к конечно-диастолическому объему) и смешанные индексы
(напр., длительность систолы).