МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
(diuretica; син. диуретики) — вещества, повышающие
выделение солей и воды с мочой, преимущественно из-за снижения реабсорбции
ионов. Фуросемид, этакриновая кислота, буметанид со стороны просвета канальца
угнетают транспорт хлора через люминальную мембрану клеток толстого восходящего
отдела петли Генле, амилорид и триамтерен блокируют натриевые каналы в клетках
конечных частей дистального сегмента и собирательных трубок, ацетазоламид
ингибирует карбоангидразу и препятствует реабсорбции бикарбоната.
Альдактон
конкурентно угнетает действие альдостерона. Осмотические диуретики (маннитол,
сахароза) увеличивают в просвете канальца концентрацию нереабсорбируемых
веществ. Теофиллин уменьшает реабсорбцию натрия и увеличивает клубочковую
фильтрацию. Различие механизма и локализации действия М. с. в нефроне позволяет
при их применении варьировать величину диуреза и состав экскретируемой мочи.