ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
— совокупность
образований атипической мускулатуры (узлов, пучков и волокон), обладающих
способностью генерировать импульс возбуждения и проводить его ко всем отделам
миокарда предсердий и желудочков, обеспечивая их координированные сокращения.
П. с. с. состоит из синоатриального узла, расположенного в правом предсердии в
области устьев полых вен; пучков предсердной проводящей системы — Бахмана,
Венкебаха и Торела; атриовентрикулярного узла, расположенного на границе
предсердий и желудочков; пучка Гиса, его ножек и конечных ветвлений
желудочковой проводящей системы — волокон Пуркиньё [Пуркинье]. Клетки П.
с. с.—
атипические кардиомиоциты — представляют собой малодифференцированные мышечные
клетки сердца, обладающие рядом морфологических и функциональных особенностей.
Важнейшая функциональная особенность этих клеток — их способность к автоматии
(см. Автоматия сердца). Благодаря этой особенности именно в структурах
П. с. с. генерируется ритм сердца (в норме водителем ритма сердца является
синоатриальный узел). Способность к автоматии в П. с. с. убывает по направлению
от основания к верхушке сердца
(см. Градиент автоматии сердца).
Скорость
проведения возбуждения в различных участках П. с. с. существенно варьирует: в
синоатриальном и атриовентрикулярном узлах она мала (0,05—0,2 м/с в
синоатриальном узле, 0,02—0,05 м/с в атриовентрикулярном узле), а в волокнах
проводящей системы желудочков она достигает 2—4 м/с. Благодаря этому
обеспечивается такая хронотопография возбуждения сердца,
при которой его насосная функция оптимальна.